Астигматизм — что это?
Термин «астигматизм» в переводе с латыни означает «отсутствие (фокусной) точки». Астигматизм – это глазное заболевание, при котором человек видит предметы нечётко и/или искажённо.
Астигматизм возникает вследствие неправильной (несферичной) формы роговицы (реже – хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы преломляющая сила разная, и при прохождении через такую роговицу световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке.
Что такое меридианы глаза?
Меридианы глаза – это условные линии на поверхности глазного яблока, расположенные перпендикулярно друг другу. Одна – по вертикали, другая – по горизонтали. При астигматизме один из меридианов более плоский, а другой более крутой. Соответственно, они обладают различной преломляющей силой: более крутой меридиан имеет большую преломляющую силу.
Симптомы астигматизма
Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, сообщающие, что необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.
О наличии астигматизма могут свидетельствовать:
- ощущение «песка» и жжения в глазах;
- покраснение глаз;
- двоение и искажение зрительных образов;
- невозможность сфокусировать взгляд;
- трудности с ориентированием в пространстве, определением расстояния до предметов;
- быстрая утомляемость глаз при такой зрительной работе, как чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером, шитье и т.д.;
- падение остроты зрения;
- боли в области надбровных дуг;
- частые головные боли.
Важно!
Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или едва заметны. Достоверно определить, угрожает ли что-либо зрению, может только специалист. Не пренебрегайте плановыми диагностическими осмотрами! Посещать офтальмологическую клинику взрослым следует не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.
Виды астигматизма
Астигматизм бывает:
- врождённым и приобретённым (обусловлен заболеваниями роговицы – рубцы после перенесенных заболеваний или операций, кератоконус, травмы);
- роговичным (98,6% случаев) и хрусталиковым (встречается крайне редко – 1,4%);
- прямым (наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан) и обратным (наибольшую преломляющую силу имеет горизонтальный меридиан).
В зависимости от вида нарушения рефракции различают астигматизм:
- Миопический простой – нормальное зрение в одном из двух меридианов (горизонтальном или вертикальном) сочетается с близорукостью (миопией).
- Миопический сложный – в обоих меридианах глаза присутствует близорукость (миопия), но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
- Гиперметропический простой – в одном из меридианов имеется дальнозоркость (гиперметропия), сочетающаяся с нормальным зрением в другом меридиане.
- Гиперметропический сложный – в обоих меридианах глаза дальнозоркость, но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
- Смешанный астигматизм – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.
По степени астигматизма различают:
- слабую – до 2 диоптрий;
- среднюю – до 3 диоптрий;
- высокую – 4 и более диоптрий.
Что такое физиологический астигматизм
Роговичный астигматизм небольшой степени (не более 0,5 диоптрий) есть почти у всех людей и называется физиологическим. Корректировать его не требуется, так как он не оказывает серьёзного влияния на качество зрения. В молодом возрасте зрительная система компенсирует физиологический астигматизм, но со временем он может дать о себе знать. Часто бывает, что люди даже не подозревают о наличии у себя такого астигматизма, и обнаруживается он лишь на диагностическом обследовании зрительной системы.
Чем опасен астигматизм
Астигматизм, особенно средней и высокой степеней, помимо нечёткого зрения, часто сопровождается астенопией – общим плохим самочувствием, головокружением, головными болями, резью в глазах. Кроме того, астигматизм более 2 диоптрий вызывает серьёзные проблемы в подборе и изготовлении очков. Если астигматизм не корригировать в детском возрасте, он может привести к развитию косоглазия и амблиопии – стойкому снижению зрения.
Диагностика астигматизма
Для того чтобы с точностью поставить диагноз «астигматизм», необходимо тщательное обследование зрительной системы. Помимо проверки остроты зрения, проводимой с использованием специальных цилиндрических линз, диагностика астигматизма может включать:
- рефрактометрию – полный анализ рефракции глаза;
- кератотопографию – компьютерную томографию, при которой проводится обследование роговицы глаза и определяется степень роговичного астигматизма;
- скиаскопию (теневую пробу) – исследование рефракции глаза с помощью специального осветительного прибора, скиаскопа;
- УЗИ и биомикроскопию (в том числе офтальмоскопию) – исследование, позволяющее определить причины развития астигматизма и детально рассмотреть все структуры органа зрения.
Для диагностики астигматизма используются и другие методы исследования, дающие возможность выявить это заболевание у пациентов любого возраста, начиная с трехмесячного.
проверки на астигматизм
Важно понимать: профессиональная диагностика, проведенная с использованием современного высокоточного оборудования, – обязательный шаг на пути к хорошему зрению. Астигматизм, как и многие другие заболевания глаз, следует лечить, не дожидаясь формирования и развития опасных осложнений!
Астигматизм: что делать?
Задача любой коррекции астигматизма – «собрать» преломляющиеся лучи в одной точке на сетчатке. Самый распространённый способ – очки со специальной оптикой, в последнее время используются и специальные торические контактные линзы. Однако эти казалось бы простые виды коррекции при астигматизме сопряжены с определёнными трудностями.
При астигматизме выписывают очки со специальными цилиндрическими линзами. Их подбор и изготовление требуют высокой квалификации врачей-офтальмологов и оптометристов. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Однако не всегда такая оптика решает проблему: у пациентов с высокой степенью астигматизма она может вызывать неприятные явления: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. Бывают случаи, когда очки постоянно приходится менять. С особенными сложностями сталкиваются те пациенты, у кого астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью: тогда нужны сфероцилиндрические стёкла.
Что такое цилиндрические стёкла?
Это специальные отрезки стекла в виде продольного среза цилиндра. Их уникальное свойство состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, претерпевают преломление. При назначении очков с цилиндрическими стеклами помимо преломляющей силы в рецепте офтальмолог указывает и положение оси стекла. Для этого используется международное обозначение, по которой градусы отсчитываются от горизонтального меридиана справа налево. Чтобы избежать негативных моментов оптической коррекции, современная офтальмология предлагает более эффективные способы лечения астигматизма – лазерную коррекцию, имплантацию факичных линз и рефракционную замену хрусталика.
Лечение астигматизма в клинике «Эксимер»
Клиника «Эксимер» располагает самыми современными способами лечения астигматизма. Метод лечения всегда подбирается индивидуально, на основании тщательного диагностического обследования зрительной системы, определяется видом заболевания и степенью его развития.
Лазерная коррекция зрения
При лазерной коррекции исправление зрения происходит за счёт изменения формы роговицы – естественной преломляющей линзы глаза – с помощью воздействия лазера. Во время коррекции роговице придаётся форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция – оптимальный способ избавления от астигматизма (до ±3,0 диоптрий). В клинике «Эксимер» доступны самые прогрессивные методики лазерной коррекции, в том числе: фемтолазерная коррекция зрения и персонифицированная коррекция Custom Vue с применением аберрометрического анализа.
Имплантация факичных линз
Имплантация факичных торических линз применяется для лечения астигматизма от 0,75 до 4 диоптрий в случаях, когда проведение лазерной коррекции по каким-либо причинам невозможно. Специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения астигматизма высоких степеней высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной торической линзы через микродоступ 1,8 мм.
Астигматизм и близорукость
Часто астигматизм сопровождает другое нарушение рефракции – близорукость. В сочетании эти заболевания могут доставлять серьёзный дискомфорт. Стандартная оптическая коррекция не позволяет обеспечивать оптимальные зрительные характеристики, необходимы специальные сфероцилиндрические очки или торические контактные линзы. Оптимальный же выход в таком случае – лазерная коррекция зрения.
Послеоперационный астигматизм
Послеоперационный астигматизм – часто встречающее явление после микрохирургических вмешательств, когда после операции нарушается сферическая форма роговицы. В некоторых случаях возможно устранение послеоперационного астигматизма с помощью лазерной коррекции зрения. Однако современные методики проведения операций, например, удаление катаракты, позволяют свести риск появления послеоперационного астигматизма к минимуму или вовсе его избежать.
Профилактика астигматизма
Профилактические меры при астигматизме заключаются в соблюдении правил гигиены зрения, это помогает защитить глаза от излишних нагрузок и в какой-то мере предотвратить формирование и развитие опасных осложнений.
- Любую зрительную работу выполняйте при достаточном и равномерном освещении.
- Зрительные нагрузки чередуйте с физическими, делайте перерывы в просмотре телепередач, работе за компьютером, чтении, шитье и т. д.
- Выполняйте гимнастику для глаз.
- Старайтесь минимизировать влияние неблагоприятных климатических условий – таких, как холод, мороз, ветер (особенно с песком или пылью) – всего, что способно вызвать раздражение глаз.
Более подробные индивидуальные рекомендации можно получить на очном приеме у специалиста-офтальмолога. Врач расскажет, что необходимо делать для того, чтобы не допустить ухудшения состояния органов зрения в соответствии с видом астигматизма, его степенью, общим состоянием зрительной системы и возрастом пациента.
